Adhésion 2026

Formulaire inscription
Adhésion CPTS GWENED
Identification du professionnel
*
obligatoire pour percevoir des rémunérations
Pour la création du compte adhérent
    Force : Très faible
    Coordonnées professionnelles
    *
    Ancrage territorial

    Champs obligatoires / utiles à la CPTS

    *
    Modalités d’exercice

    Champs facultatifs mais fortement recommandés

    Parcours CPTS d’intérêt
    Parcours de soins
    Prévention & santé publique
    Implication dans la CPTS GWENED

    Champs recommandés

    Consentement & RGPD
    Durée de conservation : 2 ans
    Commentaires libres
    Merci d'indiquer le parcours
    Comment voulez-vous payer ?
    Récapitulatif du paiement


    Votre formule actuellement sélectionnée : , Montant de la formule :

    Montant final à payer :